Το πιο συνηθισμένο μεταξύ όλων των τύπων βλαβών της στοματικής κοιλότητας έλαβε τερηδόνα. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου περιγράφεται στην οδοντιατρική ως εντατική καταστροφή των σμάλτου και των οδοντίνης. Στη διαδικασία της ανάπτυξης της τερηδόνας, υπάρχουν δύο στάδια: η πρώτη είναι μια κηλίδα λεκέ, η δεύτερη αραίωση και σβήσιμο των σκληρών ιστών του δοντιού. Η άφθονη ανθρώπινη κατανάλωση υδατανθράκων που περιέχεται στα θερμικά τρόφιμα και ο έντονος σχηματισμός μιας μαλακής πλάκας οδηγούν στην ταχεία αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων που βλάπτουν την ακεραιότητα της οδοντικής κορώνας.
Στην οδοντιατρική υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που αυξάνουν την καταστροφική επίδραση των περιττωματικών σχηματισμών: την στοματική υγιεινή, τις συνέπειες της μεταφοράς ορισμένων ασθενειών, την έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, μια σταθερή κατάσταση άγχους.
Ο κίνδυνος της τερηδόνας έγκειται στο δικό του πανταχού παρούσα εκδήλωση - Από τη σχισμή στις περιοχές των δοντιών των δοντιών. Ανάλογα με τον εντοπισμό της κοιλότητας, η διαδικασία της νόσου είναι διαφορετική. Για να τυποποιηθούν οι μέθοδοι θεραπείας κάθε πρακτικής περίπτωσης στην οδοντιατρική, πραγματοποιείται μια ταξινόμηση των περιττωματικών δομών.
Μια από τις πιο επιτυχημένες ταξινομήσεις μέχρι σήμερα. προσφέρθηκε από τον οδοντίατρο J. Black. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας για κάθε τάξη, να επιλέξετε την κατάλληλη μέθοδο πλήρωσης φαινομενικού δοντιού, να χαρακτηρίσετε με ακρίβεια τη θέση της οδυνηρής περιοχής στην επιφάνεια του δοντιού.
Το περιεχόμενο
Ταξινόμηση των σαρκικών σχηματισμών που προτάθηκαν από τον J. Black
Το σύνολο του Blek διατέθηκε σε πέντε κατηγορίες. Η κύρια προϋπόθεση για τον διαχωρισμό τους είναι ο εντοπισμός της καραϊκής περιοχής στην επιφάνεια του δοντιού. Η αποτυχία μπορεί να διορθωθεί σε μια περιοχή - σε πρόωρα, σχισμές, κοιλότητες από γομφίους, κυνόδοντες και κοπτήρες. σε δύο ή περισσότερες θέσεις, την περιφερική, μεσαία ή απομακρυσμένη επιφάνεια των γομφίων, των προγομφίων, των σκύλων και των κοπτών.
Πρώτη τάξη
Σύμφωνα με τον Blek σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός καρριακών κοιλοτήτων εμφανίζεται στις ρωγμές - στις μασητικές, μάγουλο και παλάμες κοιλότητες. Με οδοντιατρική θεραπεία Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος θραύσης της σφραγίδας ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης σε αυτήν. Στην περίπτωση αυτή, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν την επιβολή πρόσθετου στρώματος υλικού πλήρωσης.
Η μέθοδος τοποθέτησης του σύνθετου υλικού για διαφορετικά υλικά σκλήρυνσης διαφέρει: για την αδιαβροχοποίηση του υλικού προσαρμόστε λοξές γραμμές σε σχέση με τον πυθμένα της πληγείσας περιοχής, για τη χημική ουσία - το σύνθετο υλικό εφαρμόζεται παράλληλα στον πυθμένα. Τα επάλληλα στρώματα αντιστοιχούν στην κατεύθυνση από τη μέση της κοιλότητας προς την άκρη της και η φωταύγεια πραγματοποιείται κατά μήκος των πλευρικών τοιχωμάτων και κάθετα στην επιφάνεια μάσησης. Χάρη σε τέτοιες λειτουργίες υπάρχει στενή εφαρμογή της σφραγίδας.
Στάδια σφράγισης - I τάξη.
- αναισθησία της κοιλότητας
- γεώτρηση μιας σφραγιζόμενης περιοχής για να φθάσει στον σκληρό ιστό
- απομόνωση του πολτού από το σύνθετο, αν είναι απαραίτητο
- αποκλεισμός από την προετοιμασμένη περιοχή οξέων και σάλιου
- αρχικά επικαλύπτεται εάν είναι απαραίτητο
- εφαρμόζοντας κόλλα
- πραγματοποιώντας την κύρια διαδικασία: την επιβολή των στρώσεων του υλικού σκλήρυνσης
- σύνθετη σκλήρυνση
- επεξεργασίας και στίλβωσης σφραγίδων
- τελική θεραπεία
Δεύτερη τάξη
Σύμφωνα με τον Blek, σε αυτή την περίπτωση ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων συμβαίνει σε molars και premolars στην επιφάνεια επαφής τους. Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην αγωγή ασθενειών της δεύτερης τάξης που σχετίζονται με την εφαρμογή υλικού πληρώσεως. Λόγω της προεξέχουσας προεξοχής, τα ούλα ενδέχεται να υποβληθούν σε φλεγμονή. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο Μαύρος προβλέπει τη χρήση οδοντιατρικών οργάνων - μητρών και σφηνών - για την πρόληψη οδυνηρής επαφής. Η μήτρα ρυθμίζεται μεταξύ των δοντιών που γειτνιάζουν με την πληγείσα περιοχή. Οι σφήνες που στερεώνουν τη μήτρα υγραίνονται με νερό για να εκτοπίσουν το δόντι.
Μια άλλη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η αντοχή του σύνθετου υλικού καθορίζεται από τη θέση της τερηδόνας στην κοιλότητα και με την ήττα της θέσης με την οδοντίνη, το σύνθετο χάνει τις συγκολλητικές του ιδιότητες. Στη συνέχεια, συνιστάται η χρήση της κόλλας.
Στάδια στεγανοποίησης - Κατηγορία II:
- αναισθησία της κοιλότητας
- αρχική προετοιμασία,
- αν είναι απαραίτητο, διόρθωση κόμμεως
- εγκατάσταση της μήτρας και σφήνες συγκράτησης,
- οδοντοφυΐας αν είναι απαραίτητο
- απομόνωση του πολτού από το σύνθετο, αν είναι απαραίτητο
- αποκλεισμός από την προετοιμασμένη περιοχή οξέων και σάλιου
- επικάλυψη πρωτοτύπου
- εφαρμόζοντας κόλλα
- αποκατάσταση του σμάλτου όταν αφαιρεθεί, αν είναι απαραίτητο
- πραγματοποιώντας την κύρια διαδικασία: την επιβολή των στρώσεων του υλικού σκλήρυνσης
- εκχύλιση μήτρας και σφήνας,
- σύνθετη σκλήρυνση
- επεξεργασίας και στίλβωσης σφραγίδων
- τελική θεραπεία
Τρίτη και τέταρτη τάξη
Σύμφωνα με τον Bleck σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων συμβαίνει στην επιφάνεια των κοπτικών και κυνόδοντες, καθώς και των κοπτικών ακμών τους. Η κύρια δυσκολία είναι είναι η επιλογή των χρωμάτων για το σύνθετο, διότι μιλάμε για την προετοιμασία των μπροστινών δοντιών, και ως εκ τούτου, την περιοχή πιο αξιοσημείωτη για τους άλλους. Ο οδοντίατρος πρέπει να έχει μια ιδέα σχετικά με το βαθμό διαφάνειας του σμάλτου και της οδοντίνης για να προσδώσει μια ομοιομορφία του φυσικού ιστού και της πλήρωσης.
Στάδια πληρώσεως - τάξεις III και IV:
- αποκλεισμός από την κοιλότητα μιας επιδρομής
- ορισμός της διαφάνειας του σμάλτου και της οδοντίνης
- αναισθησία της κοιλότητας
- ορίζοντας τη μήτρα εάν επηρεάζεται το περιθώριο ούλων
- απομόνωση του πολτού από το σύνθετο, αν είναι απαραίτητο
- αποκατάσταση των περιγραμμάτων των δοντιών, αν είναι απαραίτητο
- αποκλεισμός από την προετοιμασμένη περιοχή οξέων και σάλιου
- αρχικά επικαλύπτεται εάν είναι απαραίτητο
-
εφαρμόζοντας κόλλα - πραγματοποιώντας την κύρια διαδικασία: την επιβολή των στρώσεων του υλικού σκλήρυνσης
- εκχύλιση της μήτρας, εάν χρησιμοποιείται
- σύνθετη σκλήρυνση
- επεξεργασίας και στίλβωσης σφραγίδων
- τελική θεραπεία
Πέμπτη τάξη
Σύμφωνα με τον Bleck σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός των καρυικών κοιλοτήτων εντοπίζεται στην περιοχή που βρίσκεται στο τράχηλο (κόμμι) τμήμα του δοντιού. Το κύριο πρόβλημα για τον οδοντίατρο όταν θεραπεύεται μια ασθένεια της πέμπτης τάξης θα είναι ο προσδιορισμός του βάθους των carious βλαβών σε σχέση με τα ούλα. Οι σοβαρές βλάβες περιπλέκουν τη διαδικασία θεραπείας ρυθμίζοντας το περιθώριο ούλων του δοντιού. Μια διαδικασία προ-σφράγισης προστίθεται στη βασική διαδικασία εγκατάστασης του υλικού σκλήρυνσης. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Black, επιλέγεται ένα σύνθετο υλικό ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής.
Στάδια πληρώσεως - κλάση V:
- αποκλεισμός από την προετοιμασμένη περιοχή της επιδρομής,
- ορισμός της διαφάνειας του σμάλτου και της οδοντίνης
- αναισθησία της κοιλότητας
- αφαιρώντας μαλακωμένο ιστό
- προσαρμογή του περιθωρίου ούλων του δοντιού, εάν είναι απαραίτητο
- ορίζοντας τη μήτρα εάν επηρεάζεται το περιθώριο ούλων
- απομόνωση του πολτού από το σύνθετο, αν είναι απαραίτητο
-
αποκλεισμός από την προετοιμασμένη περιοχή οξέων και σάλιου - αρχικά επικαλύπτεται εάν είναι απαραίτητο
- εφαρμόζοντας κόλλα
- πραγματοποιώντας την κύρια διαδικασία: την επιβολή των στρώσεων του υλικού σκλήρυνσης
- εκχύλιση της μήτρας, εάν χρησιμοποιείται
- σύνθετη σκλήρυνση
- επεξεργασίας και στίλβωσης σφραγίδων
- τελική θεραπεία
Έκτη τάξη
Στην πρότυπη ταξινόμηση Bleka που ξεκίνησε από την ΠΟΥ μια νέα τάξη εισήχθη εντοπισμός της τερηδόνας - ανάχωμα των γομφίων, κοπή των άκρων κυνόδοντες και κοπτήρες. Η εισαγωγή της έκτης τάξης προηγήθηκε από περιπτώσεις στην οδοντιατρική πρακτική, όταν ο ασθενής είχε παθολογική τριβή του σμάλτου των δοντιών στις προεξέχουσες επιφάνειες της στεφάνης.
Επομένως, δεν συνιστάται να περιορίζεται στη συνήθη πλήρωση, εφαρμόσιμη σε περιπτώσεις που περιγράφονται από τον Blek. Η θεραπεία της παθολογίας απαιτεί παρέμβαση εμπειρογνώμοναικανή να διορθώσει το ελαττωματικό δάγκωμα του ασθενούς και να εισαγάγει τεχνητά στεφάνια στην κοιλότητα. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, μπορεί να εμφανιστεί το ακόλουθο πρόβλημα: ο σφραγισμένος μοχλός χάνει την επαφή του με το δόντι του ανταγωνιστή, προκαλώντας τη διακοπή της φυσικής απόφραξης των σιαγόνων, έτσι ώστε να χρησιμοποιηθεί το σύνθετο καπλαμά κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, πράγμα που θα επιτρέψει να γεμίσει τα κενά μεταξύ της προσβεβλημένης περιοχής και των γειτονικών και αντίθετων δοντιών.
Καθήκοντα που ανατίθενται σε έναν ειδικό στη διαδικασία της θεραπείας της τερηδόνας
Στην πράξη, ο οδοντίατρος πρέπει να τηρούν ένα σύνολο κανόνωνπου σχετίζονται με τη θεραπεία και την πρόληψη της οδοντικής τερηδόνας. Παρακάτω παρατίθενται τα κύρια καθήκοντα του ειδικού για την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων της θεραπείας:
- Η σφραγίδα δεν ταιριάζει στο προσβεβλημένο δόντι χωρίς πρώτα να καθαρίσει την καριώδη κοιλότητα
- Η κατεστραμμένη οδοντίνη απομακρύνεται πλήρως, αν αυτό δεν εμποδίζεται από μια εξαιρετική πρακτική περίπτωση.
- Το χαλασμένο σμάλτο αφαιρείται εντελώς.
- Ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρείται λόγω του αποκλεισμού μόλυνσης της στοματικής κοιλότητας.
- Η κοιλότητα εκτίθεται στο βόριο για να εξασφαλίσει τη συγκράτηση των γεμάτων και την αντίσταση του οδοντικού ιστού
- Πρόληψη της υποτροπής της τερηδόνας
Φόρτωση ...