Nimesil: οδηγίες, περιγραφή των δισκίων και την αποτελεσματικότητά τους

Το Nimesil είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιφλεγμονωδών μη ορμονικών παραγόντων. Το δραστικό συστατικό είναι η νιμεσουλίδη - μια ουσία που ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει τη θερμοκρασία, καταπολεμά τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Από την επίδρασή του, το Nimesil μπορεί να συγκριθεί με τέτοια φάρμακα όπως, για παράδειγμα, Ibuprofen, Diclofenac. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό συστημικό αποτέλεσμα, αλλά αυτά τα χάπια έχουν πολύ λιγότερη επίδραση στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Το Nimesilom αντιμετωπίζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά με πόνο που προκαλείται από τραυματισμούς, ρευματικές και μολυσματικές αλλοιώσεις και πυρετώδεις καταστάσεις.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική. Η νιμεσουλίδη είναι ένα αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο (NSAID) από τη σουλφοναμιδική ομάδα. Δημιουργεί αντιπυρετικό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα δισκία δρουν ως αναστολέας των εκχυλισμάτων κυκλοοξυγενάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγονάση-2.

Φαρμακοκινητική:

• Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα, φθάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο κυκλοφορικό σύστημα μετά από λίγες ώρες.
• Αλληλεπίδραση με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,6%.
• Ο χρόνος ημιζωής 3,3-5,5 ώρες.

Διαπερνά εύκολα την προστασία από την ιστοαιματώδη. Μεταβολίζεται στο ήπαρ λόγω του ισοενζύμου του κυτοχρώματος. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η υδροξυμινσουλίδηπου βγαίνει με χολή σε μια μεταβολιζόμενη μορφή (είναι μόνο με τη μορφή γλυκουρονικού).

Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται από το σώμα, κατά κανόνα, μόνο από τα νεφρά (περίπου το 52% της δοσολογίας που χρησιμοποιείται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ του χαπιού στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει κατά τη λήψη οποιωνδήποτε δόσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Nimesil ενδείκνυνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• θεραπεία συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας.
• θεραπεία οξείας οδυνηρής αισθήσεων (πόνος στην πλάτη, πόνος στην πλάτη, πόνος στο μυϊκό και σκελετικό σύστημα, πονόδοντος, θυλακίτιδα, τάσεις).
• μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
• algomenorrhea.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Το Nimesil ενδείκνυται για κατάποση, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Drug ανακατεύετε με νερό, περίπου 100 ml. Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ατόμων άνω των 12 ετών.

1. Οι έφηβοι (12-18 ετών): λαμβάνοντας υπόψη τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά και το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης των εφήβων.
2. Άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία: λαμβάνοντας υπόψη το φαρμακοκινητικό προφίλ, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας σε άτομα με μέτρια και ήπια νεφρική ανεπάρκεια.
3. Άτομα γήρατος: Η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η μέγιστη διάρκεια του μαθήματος είναι 2 εβδομάδες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να πάρετε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (νόσο του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), όσο το δυνατόν επιδείνωση των ασθενειών αυτών. Ο κίνδυνος αιμορραγίας στο στομάχι, τα έλκη αυξάνεται με την αύξηση της δοσολογίας των NSAID σε άτομα με ιστορικό έλκους, ιδιαίτερα περίπλοκη λόγω διάτρησης ή αιμορραγίας, καθώς και σε ηλικιωμένους, επειδή η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Σε άτομα που παίρνουν φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων ή μειώνουν την πήξη του αίματος, αυξάνεται επίσης κίνδυνος αιμορραγίας στομάχου. Εάν εμφανισθούν έλκη ή αιμορραγία, η θεραπεία με Nimesilom πρέπει να διακοπεί. Δεδομένου ότι τα δισκία βγαίνουν εν μέρει με τη βοήθεια των νεφρών, οι δόσεις για άτομα με νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να μειωθούν, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής αντίδρασης του ήπατος στο φάρμακο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας (κιτρίνισμα του περιβλήματος του δέρματος, φαγούρα, έμετος, ναυτία, σκοτεινά ούρα, πόνος στο στομάχι), είναι απαραίτητο να τερματιστεί η λήψη των χαπιών και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε άτομα που χρησιμοποιούν νιμεσουλίδη μαζί με άλλα φάρμακα, η θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει αμέσως. Τα δισκία μπορούν να διατηρήσουν το υγρό στους ιστούς, επειδή τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή λειτουργία Nimesil πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ προσεκτικά.

Τα επιδημιολογικά δεδομένα και οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ΜΣΑΦ, με υψηλότερες δόσεις και παρατεταμένη χρήση, οδηγούν σε ελαφριά σε κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακή προσβολή.

Το Nimesil περιέχει σακχαρόζη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα που έχουν διαβήτη και ασθενείς με δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Drug δεν είναι επιθυμητό να διοριστεί άτομα με σπάνιες ασθένειες, όπως έλλειψη σακχαρόζης-ισομαλτόζης, δυσαπορρόφηση γαλακτόζης-γλυκόζης ή δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, επειδή πρέπει να ληφθεί μέριμνα ασθενείς με αιμορραγική διάθεση και το φάρμακο δεν αντικαθιστά τα προληπτικά αποτελέσματα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Όπως όλα τα φάρμακα NSAID που αναστέλλουν το σχηματισμό προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
• κλείσιμο του αρτηριακού πόρου.
• αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• την εμφάνιση περιφερικής πρήξιμο?
• χαμηλότερη συσταλτικότητα της μήτρας.

Επομένως, η νιμεσουλίδη απαγορευμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η χρήση του Nimesil επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα των γυναικών και δεν είναι επιθυμητή για ασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες Nimesila

Παρενέργειες από διάφορα συστήματα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αυξημένη εφίδρωση, δερματίτιδα, ερύθημα, κνίδωση, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson.
• Λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα: ηωσινοφιλία, αναιμία, θρομβοπενία, αιμορραγία, θρομβοπενική πορφύρα, πανκυτταροπενία.
• Συναίσθητα όργανα: θολή όραση.
• CNT: φόβος, ζάλη, εφιάλτες, νευρικότητα, υπνηλία, κεφαλαλγία, εγκεφαλοπάθεια.
• Αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, εξάψεις του άσθματος, δύσπνοια.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, υπέρταση, εξάψεις, αστάθεια πίεσης.
• Συσσωρευτικό σύστημα και συκώτι: φλεγμονώδης ηπατίτιδα, ηπατίτιδα, χολόσταση, ίκτερος.
• Γαστρεντερική οδός: ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, γαστρίτιδα, μετεωρισμός, πόνος στο στομάχι, στοματίτιδα, δυσπεψία, αιμορραγία στομάχου, κόπρανα, έλκη.
• Το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά: αιματουρία, δυσουρία, νεφρική ανεπάρκεια, κατακράτηση ούρων, διάμεση νεφρίτιδα, ολιγουρία.

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η νιμεσουλίδη όταν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει:

1. Οι εκλεκτικοί αναστολείς της σεροτονίνης και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, για παράδειγμα, η φλουοξετίνη: αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι.
2. Γλυκοκορτικοστεροειδή: αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και έλκους στομάχου.
3. Διουρητικά: το φάρμακο μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των διουρεθινών.
4. Αντιπηκτικά: το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών, για παράδειγμα, της βαρφαρίνης. Λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας, η συγχορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη και αντενδείκνυται για άτομα με ακατάλληλη λειτουργία πήξης. Εάν ο σύνθετος συνδυασμός είναι ακόμα αδύνατον να αποφευχθεί, πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Υπερραγικά συμπτώματα (στο ιστορικό), για παράδειγμα, κνίδωση, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος που σχετίζεται με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της νιμεσουλίδης. Υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε οποιαδήποτε από τις ουσίες που περιέχονται στο παρασκεύασμα.
• Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με σοβαρή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή άλλα μη στεροειδή ή αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Ηπατοτοξικά συμπτώματα (σχετικά με την ανεύρεση) στη νιμεσουλίδη. Χρόνος στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Οι διεργασίες της φλεγμονής ή της νόσου του εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn κατά την οξεία φάση.
• Πλήρης ή μερικός συνδυασμός επαναλαμβανόμενης πολυπόσεως των παραρινικών ιγμορίων ή μύτης, βρογχικού άσθματος με ανοσία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.
• Σύνδρομο πυρετού σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και κοινό κρυολόγημα. Η παρουσία εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, ασθενειών που συνοδεύονται από αιμορραγία.
• Δύαρου έλκος ή έλκος στο στομάχι στο στάδιο της παροξύνωσης, ιστορικό αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα, διάτρηση ή έλκος.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αδύναμη πήξη αίματος. Ηπατική ανεπάρκεια ή κάποιο είδος ενεργού ηπατικής νόσου. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Εθισμός στα ναρκωτικά και αλκοολισμός.

Προσοχή πρέπει να λαμβάνεται εάν παρατηρηθεί:

• σοβαρό διαβήτη.
• υπέρταση, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια.
• κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml / λεπτό, υπερλιπιδαιμία / δυσλιπιδαιμία, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις,
• το κάπνισμα, την περιφερική αρτηριακή νόσο, τις λοιμώξεις που προκαλούνται από το Helicobacter pylori, σοβαρές σωματικές ασθένειες, ιστορικό γαστρεντερικού έλκους,
• παρατεταμένη προηγούμενη χρήση των ΜΣΑΦ, γήρας.

Συγχορηγούμενη θεραπεία επιτρέπεται από τέτοια φάρμακα: αντιπηκτικά (για παράδειγμα, κλοπιδογρέλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), αντιπηκτικά (για παράδειγμα, βαρφαρίνη), αναστολείς επαναπρόσληψης (για παράδειγμα, φλουοξετίνη, σιταλοπράμη, σερτραλίνη, παροξετίνη), από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη).

Η απόφαση χρήσης του Nimesil πρέπει να βασίζεται στην προσωπική αξιολόγηση του κινδύνου-οφέλους του ασθενούς κατά τη χρήση αυτής της θεραπείας.

Υπερβολική δόση φαρμάκων

Σημεία: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, υπνηλία, απάθεια, έμετος, ναυτία. Κατά τη διάρκεια της υποστηρικτικής θεραπείας της γαστροπαιμίας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία στο στομάχι. Μερικές φορές είναι πιθανή η αναπνευστική καταστολή, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κώμα.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Στην περίπτωση που παρατηρήθηκε υπερδοσολογία σε διάστημα 5 ωρών, πρέπει να προκληθεί τεχνητός εμετός και πάρτε οσμωτικό καθαρτικό ή ενεργό άνθρακα (70-120 g για έναν ενήλικα).Η αιμοκάθαρση, η καταναγκαστική διούρηση είναι αναποτελεσματική λόγω του αυξημένου δεσμού Nimesil με πρωτεΐνες (έως 97,6%). Απαιτεί παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών.

Θεραπεία με Nimesil απαιτεί έλεγχο και μια σοβαρή στάση εκ μέρους του γιατρού, εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και με φάρμακα που διορθώνουν την πίεση.

Το Nimesil μπορεί να έχει αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε όχι στη συμβουλή φίλων και συγγενών, αλλά μόνο μετά από σύσταση του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο δεν θα επιτρέψετε αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να ελέγξετε σαφώς τη δοσολογία αυτού του φαρμάκου.

Σχετικές αναρτήσεις:

Οδηγίες χρήσης Nimesil: πώς να αραιώνετε σωστά τη σκόνη;

Miramistin σε εγκυμοσύνη για το λαιμό: οδηγίες χρήσης

Πώς να αραιώσετε την χλωρεξιδίνη για γαργαλισμό