Η αναισθησία αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, τα αντανακλαστικά πηγαίνουν μακριά, και το σώμα του χαλαρώνει τελείως. Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής δεν εμφανίζει έντονο πόνο, καθώς το νευρικό του σύστημα αναστέλλεται. Η φράση γενική αναισθησία είναι ένας δημοφιλής όρος. Οι γιατροί δεν το χρησιμοποιούν, προτιμώντας να χρησιμοποιούν φράσεις γενικής αναισθησίας και γενικής αναισθησίας.
Τέτοια αναισθησία ήρθε στην οδοντιατρική πρόσφατα. Μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα, οι γιατροί και οι ασθενείς πίστευαν ότι υπάρχουν δυσφορία κατά τη διάρκεια των οδοντικών διαδικασιών μπορεί να γίνει ανεκτή με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, μέχρι το τέλος του 20ου αιώνα, το γεγονός ότι η τοπική αναισθησία δεν μπόρεσε να ανταποκριθεί πλήρως στις ανάγκες των ασθενών και των οδοντιάτρων έγινε εμφανής. Πολύ δύσκολο να καταργηθεί το περίπλοκο δόντι σοφίας με τοπική αναισθησία. Επιπλέον, τα τοπικά αναισθητικά ενεργούν σε διαφορετικούς ανθρώπους δεν είναι τα ίδια. Ταιριάζουν σε έναν ασθενή, δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα σε άλλο. Στην πραγματικότητα, για το λόγο αυτό, οι οδοντίατροι άρχισαν να χρησιμοποιούν γενική αναισθησία για τη θεραπεία και την αφαίρεση των δοντιών. Αργότερα, άρχισε να εφαρμόζεται γενική αναισθησία για άλλες ενδείξεις.
Η βαθιά αναισθησία είναι απαίτηση όταν πρόκειται για την αφαίρεση των δοντιών σε μικρά παιδιά, τα οποία, γενικά, δεν ανέχονται καλά μια τέτοια διαδικασία και δεν μπορούν να μείνουν με ασφάλεια για τον απαιτούμενο χρόνο.
Σήμερα γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των δοντιών, εμφύτευση και τυχόν περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με την οδοντιατρική θεραπεία. Ξεχωριστές οδοντιατρικές κλινικές που ειδικεύονται σε θεραπεία υπό γενική αναισθησία έχουν εμφανιστεί ακόμη και στη χώρα μας. Οι παρατηρήσεις σχετικά με την εργασία τους είναι θετικές.
Το περιεχόμενο
Ενδείξεις για εκχύλιση δοντιών υπό γενική αναισθησία
Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόλα αυτά διαθεσιμότητα γενικής αναισθησίας στη σύγχρονη οδοντιατρική, σπάνια χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική. Αυτό οφείλεται στις αυστηρές απαιτήσεις για τη χρήση αυτής της αναισθησίας. Οι επαγγελματίες με τις απαραίτητες γνώσεις, δεξιότητες, εμπειρία και εξοπλισμό δεν λαμβάνονται πάντοτε για γενική αναισθησία, διότι αυτό το γεγονός είναι επικίνδυνο. Δεν θέλουν να διακινδυνεύσουν χωρίς νόημα, επιδίδοντας την επιθυμία του ασθενούς να κοιμηθεί κατά την εξόρυξη ενός δοντιού.
Ενδείξεις για τη χρήση της γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εξαγωγής δοντιών είναι:
- Η επερχόμενη λειτουργία έχει μεγάλο όγκο και έχει μεγάλη διείσδυση. Για παράδειγμα, εξάσκηση δοντιών σοφίας. Τα εμπρός έργα, καθώς και η πολυπλοκότητά τους, ο οδοντίατρος καθορίζει τα αποτελέσματα της έρευνας.
Την άλλη μέρα απομακρύνω ένα δόντι σοφίας κάτω από γενική αναισθησία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η επιχείρηση πήρε 40 λεπτά λόγω του γεγονότος ότι η υπόθεση ήταν δύσκολη: οι ρίζες του "σοφού" δοντιού πήγαν κάτω από το επόμενο. Χωρίς γενική αναισθησία, δεν θα είχα υποβληθεί στην πράξη, αλλά δεν αισθανόμουν τίποτα. Το μόνο μειονέκτημα είναι η ξηροστομία μετά την αναισθησία.
- Πιθανή ανάπτυξη αλλεργιών με τη χρήση τοπικών φαρμάκων αναισθησίας.
- Ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το αντανακλαστικό gag κατά τη διάρκεια της εργασίας του οδοντιάτρου.
- Ο ασθενής φοβάται πολύ για οποιαδήποτε οδοντιατρική παρέμβαση.
- Ο ασθενής έχει διάφορες ψυχικές διαταραχές.
- Μικρή ηλικία του ασθενούς.
Με την ευκαιρία, πολλοί οι γονείς συχνά δεν μπορούν να χειριστούν τα μωράπου με κάθε τρόπο παρεμβάλλονται στο έργο του γιατρού.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αναισθησία μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε παραμελημένη μορφή. Οι γονείς αφήνουν μόνο θετική ανατροφοδότηση μετά από τέτοια αναισθησία.
Βαθιά οδοντική αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί σε έναν ασθενή μόνο αν υπάρχει στην κλινική ένας επαγγελματίας αναισθησιολόγος-αναζωογόγος. Αυτός ο ειδικός ασχολείται με την επιλογή του καταλληλότερου για συγκεκριμένο φάρμακο ασθενούς, υπολογίζει ασφαλείς δόσεις, παρακολουθεί τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τον βοηθά να βγει από την αναισθησία μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που ο ασθενής αντιμετωπίσει οποιοδήποτε πρόβλημα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος-αναστηλωτής είναι υπεύθυνος για τη διάσωση της ζωής του. Είναι καλό ότι τέτοιες καταστάσεις στην οδοντιατρική είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Αντενδείξεις
Μια εργασία για την αφαίρεση των δοντιών κάτω από γενική αναισθησία μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν όλες τις σχετικές και μεταδιδόμενες ασθένειες. Δηλαδή, πρέπει να περάσετε λίγο χρόνο σε διαφορετικές διαδικασίες.
Σύμφωνα με την έρευνα μπορεί να γίνει σαφές ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει βαθιά αναισθησία λόγω της παρουσίας αντενδείξεων.
Η γενική αναισθησία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ο ασθενής πάσχει από αναιμία.
- Ο ασθενής έχει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
- Υπάρχει ανεπάρκεια καρδιακής ανεπάρκειας.
- Κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική αναισθησία δεν μπορεί να εφαρμοστεί για 6 μήνες.
- Αλκοόλ και τοξικομανία.
-
Συχνές επιληπτικές κρίσεις. - Ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα.
- Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
- Πνευμονία.
- Διαβήτης σε μη αντισταθμισμένη μορφή.
- Θυροτοξικότης.
- Άσθμα
- Ασθένειες των επινεφριδίων.
Μειονεκτήματα της γενικής αναισθησίας
Οι γιατροί δεν μπορούν γενική αναισθησία στις παραπάνω περιπτώσεις, καθώς υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι περιπλοκών. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί επιμένουν ότι ο ασθενής υποβάλλεται τουλάχιστον σε ΗΚΓ και εργαστηριακές εξετάσεις.
Θα πρέπει επίσης να το καταλάβετε η βαθιά αναισθησία είναι μια σοβαρή επίδραση στο σώμαπου μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Αυτό δεν αναφέρεται στα διαφημιστικά φυλλάδια των περισσότερων οδοντιατρικών κλινικών. Τις περισσότερες φορές, μετά από γενική αναισθησία, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Ταχυκαρδία.
- Συγκολλητικές αντιδράσεις.
- Σπασμοί των βρόγχων.
- Σπασμοί του λάρυγγα.
- Έμετος.
- Προσωρινή αμνησία.
Δεν πρόκειται για όλες τις αρνητικές πτυχές της γενικής αναισθησίας.
Πριν από τη διαδικασία της γενικής αναισθησίας του ασθενούς πρέπει να υποβληθούν σε προεγχειρητική εκπαίδευση. Δεν μπορεί ούτε να πίνει ούτε να τρώει. Μετά την επιχείρηση, θα πρέπει να ακολουθήσει τους κανόνες, που θα περιπλέξουν τη ζωή του.
Επαναλάβετε αφαίρεση των δοντιών υπό γενική αναισθησία Αυτό είναι εφικτό μόνο εάν η κλινική έχει μια καλά συντονισμένη ομάδα ιατρών: οδοντίατροι, αναισθησιολόγοι, αναζωογονητές και νοσηλευτές. Επιπλέον, η κλινική πρέπει να διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Όλα αυτά αυξάνουν την τιμή της βαθιάς αναισθησίας.
Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, η γενική αναισθησία καθιστά δυσκολότερη τη δουλειά ενός γιατρού για τους εξής λόγους:
- Ο σωλήνας ενδοδοντικής καθιστά δύσκολο για τον οδοντίατρο να έχει πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας.
- Ο ασθενής, που βρίσκεται σε ναρκωτικό όνειρο, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει οδηγίες του οδοντολόγου. Αυτό αναγκάζει το γιατρό κατά τη διάρκεια της εργασίας να αλλάζει συνεχώς θέτει για να μειώσει το φορτίο στους μύες, που γρήγορα ελαστικά. Φυσικά, η κόπωση δεν βελτιώνει την ποιότητα του έργου του οδοντιάτρου.
Αν ο ασθενής γνωρίζει τις παραπάνω δυσκολίεςτότε αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ανησυχία του. Επομένως, είναι παράλογο να υποθέσουμε ότι η γενική αναισθησία θα μειώσει τον φόβο της χειρουργικής οδοντικής θεραπείας. Είναι σε θέση να απαλλαγεί από τον πόνο, αλλά όχι από το φόβο.
Πώς επηρεάζει η γενική αναισθησία τον εγκέφαλο;
Γενική αναισθησία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα δόντια εντελώς ανώδυνη, γιατί γιατί οι ίδιοι οι ασθενείς δεν βιάζονται να χρησιμοποιήσουν αυτή την ευκαιρία; Είναι όλα σχετικά με τις φήμες που εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στην κοινωνία. Μεταξύ των απλών ανθρώπων, υπήρχε μια άποψη ότι η γενική αναισθησία επηρεάζει αρνητικά τη μνήμη, οδηγεί σε επιδείνωση του ύπνου και προκαλεί πονοκεφάλους. Είναι αλήθεια αυτό;
Δεν μπορεί να δοθεί σαφής απάντηση στο ερώτημα αυτό. Ναι επιστήμονες
πραγματοποίησε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές και συνέντευξη από τους ασθενείς, αλλά δεν μπόρεσε να καταλήξει σε ομόφωνη γνώμη. Οι πιο αξιόπιστοι γιατροί πιστεύουν ότι η γενική αναισθησία κατά την εξόρυξη δοντιών δεν επηρεάζει τη μνήμη. Αλλά υπάρχουν υποστηρικτές μιας διαφορετικής άποψης. Πιστεύουν ότι η μακρά και βαθιά γενική αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε μια βραχυπρόθεσμη, αλλά ακόμα επιδείνωση της μνήμης. Αυτό εξηγείται από την προσωρινή πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια βαθιάς αναισθησίας. Μόνο οι συνέπειες μιας τέτοιας νηστείας καθορίζονται από τους γιατρούς από καιρό σε καιρό.
Κάτω από τη γενική αναισθησία, είχα αφαιρέσει πολλά δόντια σε διαφορετικούς χρόνους. Προηγουμένως, δεν υπήρχαν επιπλοκές, αλλά μετά την τελευταία διαδικασία αντιμετώπισα μια παρενέργεια: αμνησία. Για σχεδόν μια μέρα δεν μπορούσα να θυμηθώ το όνομά μου. Φοβόμαστε, αλλά όλα ξεκίνησαν.
Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι δεν φοβούνται τη νάρκωση, αλλά πιθανές συνέπειες που μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
Οφέλη της γενικής αναισθησίας για την οδοντιατρική
Παρά το γεγονός ότι η γενική αναισθησία έχει πολλές αρνητικές πτυχές, εξακολουθεί να έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της τοπικής αναισθησίας:
- Έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.
- Η ικανότητα να εκτελείται ακόμη και η πιο σοβαρή οδοντιατρική χειρουργική σε ασθενείς που φοβούνται τους οδοντιάτρους.
- Αποκλεισμός περιττών τραυματισμών που μπορεί να προκύψουν από το σφάλμα του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο ασθενής, φοβούμενος από τον πόνο, θα προσπαθήσει να παρέμβει στον γιατρό, πράγμα που θα προκαλέσει βλάβη στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Με γενική αναισθησία, αυτό απλά δεν μπορεί να είναι.
-
Η ικανότητα να διεξάγει μακροχρόνιες λειτουργίες μεγάλου όγκου και τραύματος. Για παράδειγμα, η αφαίρεση των δοντιών σοφίας στην κάτω σιαγόνα. - Η ικανότητα να κάνει οδοντιατρική χειρουργική για τα παιδιά. Μερικοί χειρισμοί είναι αδύνατοι χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας. Χωρίς αναισθησία, το παιδί θα παρεμβαίνει στον γιατρό και μπορεί να πάρει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Στο μέλλον, ένα άτομο για τη ζωή θα παραμείνει φόβος ανθρώπων σε λευκά παλτά. Όσον αφορά την τοπική αναισθησία, μπορεί να οδηγήσει τα παιδιά σε κατάσταση σοκ.
Κόστος γενικής αναισθησίας για την εξόρυξη δοντιών
Αναισθησία - δαπανηρή διαδικασία. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί προσφεύγουν σε αυτό μόνο εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις. Η επιθυμία του ασθενούς από μόνη της δεν αρκεί.
Δεδομένου ότι ο εξοπλισμός για την αναισθησία κοστίζει πολλά χρήματα, η κατάρτιση ειδικευμένου προσωπικού είναι δαπανηρή, τότε οι τιμές για την εξαγωγή δοντιών κάτω από γενική αναισθησία είναι πολύ υψηλότερες από εκείνες της συνήθους εξαγωγής ενός δοντιού με τοπική αναισθησία.
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη διαμόρφωση των τιμών:
- Ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης. Η τιμή για γενική αναισθησία σε κλινικές αναφέρεται παραδοσιακά σε 30 λεπτά. Η μέση τιμή είναι 4.000 ρούβλια.
Έδωσα 6.000 ρούβλια για γενική αναισθησία. Οι γιατροί αφαίρεσαν ένα περίπλοκο δόντι σε λιγότερο από μία ώρα. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, δεν αισθανόμουν τίποτα - ήμουν κοιμισμένος. Όλα είναι καλά τώρα.
- Η ηλικία του ασθενούς. Η γενική αναισθησία για τα παιδιά κοστίζει κατά μέσο όρο 500 ρούβλια περισσότερο.
- Η πολυπλοκότητα της ενέργειας. Η δύσκολη εξόρυξη δοντιών υπό γενική αναισθησία μπορεί να κοστίσει έως και 12.000 ρούβλια.
- Η ανάγκη να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση προσθέτει στο κόστος της επιχείρησης από 10.000 έως 15.000 ρούβλια.
Η βαθιά αναισθησία είναι απαίτηση όταν πρόκειται για την αφαίρεση των δοντιών σε μικρά παιδιά, τα οποία, γενικά, δεν ανέχονται καλά μια τέτοια διαδικασία και δεν μπορούν να μείνουν με ασφάλεια για τον απαιτούμενο χρόνο.

